Distorsione del legamento collaterale mediale (LCM): protocollo diagnostico e riabilitativo
Lesione comune in atleti e "weekend warriors". Dolorosa ma recupero completo in mesi con diagnosi/trattamento corretti.
Meccanismi lesionali
- Trauma valgo forzato: colpo su lato esterno ginocchio → LCM (interno) non regge → rottura parziale/completa.
- Rotazione su piede fisso: piede piantato + rotazione corpo lontano → stress anomalo LCM.
Diagnosi
- Anamnesi + meccanismo trauma (fondamentale: sintomi simili tra lesioni ginocchio).
- Esame fisico: flesso-estensione attiva/passiva + resistenza → dolore mediale.
- RMN: conferma definitiva, gradazione lesione.
Quadro clinico
Dolore mediale ginocchio + instabilità deambulazione. Dolore può irradiarsi lungo coscia mediale. Gonfiore, limitazione ROM.
Protocollo riabilitativo per gradi
| Grado | Gravità | Trattamento | Tempi recupero |
|---|
| I | Leggera (micro-rotture) | RICE, tutore neutro, FANS, fisioterapia precoce | 4-6 settimane |
| II | Moderata (rottura parziale) | Scarico parziale, tutore cerniera, fisioterapia progressiva | 2-3 mesi |
| III | Severa (rottura completa) | Spesso chirurgia + riabilitazione post-operatoria prolungata | ≥3 mesi (fino 12 se chirurgia) |
Fisioterapia: rinforzo quadricipite/hamstring, propriocettività, ritorno graduale sport-specifico.