Tendinite rotulea: trattamento conservativo step-by-step e chirurgia

Infiammazione del tendine rotuleo (quadricipite → tibia). Cause: trauma, sovraccarico, invecchiamento. Sintomi: dolore sotto/dietro rotula (cammino, stazione eretta), gonfiore lungo tendine. Trattamento: conservativo prima, chirurgia se rottura.

1. Riposo relativo e modifica attività

• Evitare flessione ginocchio caricata (squat, affondi).
• Stop allenamento forza arti inferiori, corsa/jogging.
• Ripresa graduale esercizi leggeri dopo risoluzione dolore (pochi giorni).

2. Crioterapia (protocollo ghiaccio)

Vasocostrizione → meno edema/infiammazione + analgesia. Impacco ghiaccio/verdure surgelate 20' on / 20' off, più volte/die x primi 3 giorni.

3. FANS orali

Advil, Aleve, Motrin (ibuprofene, naprossene) > paracetamolo (Tylenol) perché azione antinfiammatoria diretta sul tendine. Usare per etichetta: rischi epatici/renali se abuso.

4. Infiltrazione corticosteroide

• Riduce infiammazione peritendinea → sollievo sintomi.
• Dolore variabile, basso rischio infezione.
• Max ogni 3 mesi (rischio danno articolare se abuso).

5. Fisioterapia mirata

Esercizi eccentrici progressivi (gold standard), stretching, rinforzo catena cinetica. Adesione = chiave efficacia. Ghiaccio post-seduta per prevenire flare.

6. Chirurgia (raro)

Solo per rottura completa tendine. Rischi: infezione, lesione nervosa, dolore cronico. Valutare pro/contro con chirurgo.