Trattamenti per l'artrosi del ginocchio: dalla gestione conservativa alla protesi

L'artrosi al ginocchio (articolazione portante) impatta lavoro, svago, vita quotidiana. Opzioni terapeutiche scalari per gravità.

1. Farmaci OTC (esordio/lieve)

Ibuprofene, paracetamolo (dosi OTC). Creme mentolo/capsaicina per sollievo topico temporaneo.

2. Modifica attività

• Ridurre carico prolungato (lavori in piedi/scale).
• Mansioni modificate, ascensori invece scale.

3. Farmaci prescritti (moderato-grave)

Oppioidi deboli (codeina) → forti (ossicodone, idrocodone) + FANS prescritti (più potenti). Obiettivo: controllo dolore sufficiente per funzione.

4. Infiltrazioni corticosteroidi

Per dolore/infiammazione/meccanica (scrosci, blocchi) non controllati. Sollievo settimane-mesi. Limite: max 3-4/anno per rischio condrolisi.

5. Fisioterapia (terra e acqua)

• Caldo/freddo, mobilizzazione assistita, ausili deambulazione.
• Idroterapia in ascesa: scarico gravità, temperatura/pressione riducono edema, rilassante ma efficace.

6. Chirurgia

• Artroscopia (artrosi non severa): debridement corpi liberi, menisco, sinovia infiammata → sollievo significativo.
• Protesi totale ginocchio (stadio terminale, fallimento conservativo): sostituzione superfici articolari → eliminazione dolore, recupero mobilità quasi normale. Pazienti camminano, lavorano, sport leggeri.

7. Viscosupplementazione (gel)

Materiale iniettabile (origine biologica: creste gallo, o sintetico) → riveste superfici, lubrifica, riduce attrito/dolore/infiammazione senza effetti cortisone. Protocolli: 1 iniezione/settimana x 3-5 settimane o monodose. Nomi: Synvisc, Hyalgan, Euflexxa, ecc.

Percorso personalizzato con ortopedico/fisiatra per massimizzare funzione e qualità vita.