Esercizi cervicali per spondilite anchilosante: mantenere la mobilità

La spondilite anchilosante (malattia reumatica infiammatoria) colpisce primariamente articolazioni sacro-iliache e colonna, causando infiammazione, indurimento legamenti, perdita progressiva mobilità. Esordio frequente in giovani, anche donne. Coinvolgimento cervicale può ritardare diagnosi; se esordio lombare, collo coinvolto a 15-20 anni.

Ruolo del fisioterapista

Prescrizione personalizzata su stadio malattia (comunicazione medico-fisioterapista). Obiettivi:

• Prevenzione (se flessibilità integra).
• Mantenimento ROM residuo (rotazione, flesso-estensione).
• Rinforzo paravertebrale → scarico colonna.
• Idrokinesiterapia se dolore/rigidità marcati.

Tempistica e aderenza

• Rigidità peggiore al mattino → attività generale al risveglio.
• Piano a VITA: tessuto indurito NON è reversibile.
• Rivalutazione periodica: progressione malattia modifica prescrizione (es. se sacro-iliache fuse → solo cammino per quel distretto).

Comorbidità da monitorare (team multidisciplinare)

• Enzite (tendini induriti), uveite, cardiopatia, colite, problemi respiratori.