Artrosi lombare (malattia degenerativa) ed esercizio: mantenere mobilità e forza

L'osteoartrite lombare minaccia l'indipendenza funzionale. Nessuna cura, ma l'esercizio dà controllo sulla malattia (Gardener, Univ. Washington), riduce dolore, rallenta progressione.

Eziologia e fattori di rischio

• Invecchiamento, traumi pregressi, debolezza muscolare, obesità, genetica.
• Lavori con sollevamenti ripetitivi, sport pregressi, difetti congeniti.
• Comorbidità: gotta, artrite reumatoide, stenosi.

Diagnosi

Anamnesi + imaging (RX, RMN) → osteofiti, degenerazione discale, disallineamento.

Trattamento farmacologico (limiti)

• Paracetamolo, FANS, oppiacei (orale).
• Infiltrazioni cortisone: limitate (rischio degenerazione ulteriore).

Esercizio: benefici terapeutici e preventivi

• Empowerment del paziente.
• Dimagrimento → minor carico lombare.
• Forza muscolare → maggior sostegno rachideo → minor compressione → rallentamento malattia.

Programma consigliato (Gardner)

• Aerobico low-impact: nuoto, acquagym, ciclismo, cammino (CV health, peso, resistenza senza scosse).
• Isometrici: mantenimento tono articolare.
• Mobilità: ginocchia al petto (flessibilità rachide), estensione in piedi (apertura toracica/lombare).
• Rafforzamento: trunk lift (supino, testa+spalle da terra, core attivo), crunch su fitball (addome → supporto rachide).