Esercizi di terapia occupazionale per la mano post-ictus

Ictus = evento gravemente debilitante. Limitazioni uso funzionale mano impattano ogni aspetto vita. Terapista occupazionale (OT) guida attraverso esercizi specifici per: ripristinare ROM normale, aumentare forza, stabilire coordinazione motoria. Migliorando → attività funzionali quotidiane (scrittura, pasti, cura sé).

Ripristino del tono

Cambiamenti neurologici ictus → cervello/nervi danno comandi inappropriati (rilassamento/contrazione) → tono aumentato (mano chiusa a pugno o dita tese) o diminuito (mano flaccida). OT: esercizi mobilità giornalieri → stimolo ROM passivo normalizzato. Può usare stimolazione elettrica funzionale o pressione tendine per movimento più normale. Tutore per tenere mano aperta se flessione severa.

Movimento assistito attivo

Una volta ~ROM passivo normale: OT avvia terapia per movimento attivo. Mano in posizione gravità eliminata → movimenti più facili. Terapista incoraggia muovere mano/polso da sé. Massaggiatore vibrante su fibre muscolari → cervello ricorda quali stimolare. Focus: transizione da dipendenza totale da terapista a movimento attivo significativo con minima assistenza.

ROM attivo

Quando sposti mano coerentemente: OT spinge a indipendenza. Istruzione qualità movimenti → perfeziona/normalizza coordinazione, evita pattern anomali. Tecnica autonomia movimento o mano non colpita per aiutare quella affetta.

Controllo motorio fine

Movimento completo ripristinato → terapia affina coordinazione muscolare. Operazioni ripetitive: pioli in pannello forato, dadi su bulloni → sfida coordinazione compromessa. Pratica frequente → cervello riorganizza componenti controllo motorio → uso normale mano. Conclusione terapia: uso mano in attività funzionali per perfezionare capacità fisiche.