Lamictal (lamotrigina) e peso: neutralità in epilessia, possibile calo in obesi bipolari, alternative senza aumento ponderale

Profilo farmacologico

Anticonvulsivante (epilessia, Lennox-Gastaut) e stabilizzatore dell'umore (bipolare). Dosaggio 1-2 volte/die. Effetti comuni: vertigini, cefalea, diplopia, atassia, sonnolenza, GI, rash (raro: Stevens-Johnson/TEN – emergenza).

Epilessia: peso stabile

Revisione Neurology 2000 (Devinsky): neutro. Studio 2001 (Biton): lamotrigina vs valproato → lamotrigina weight-stable.

Disturbo bipolare

• Ciclo rapido (J Clin Psychiatry 2000): nessun cambiamento peso.
• Studio Bowden 2006 (Am J Psychiatry): calo ponderale significativo nei bipolari obesi; normopeso stabili.

Alternative e confronto

Litio: frequente aumento peso (Sachs 2006). Valproato: aumento peso (Biton 2001). Lamictal = opzione "weight-friendly" per bipolari preoccupati per obesità.

Allerta sicurezza

Rash cutaneo → sospendere immediatamente e valutazione ospedaliera (rischio SJS/TEN mortale).