Alli (orlistat) vs Phentermine: meccanismi, precauzioni e perché non associarli fai-da-te

Alli (Orlistat 60 mg OTC)

Inibisce lipasi intestinale → -30% assorbimento grassi → -calorie. Studio Obesity 2008: -5% peso basale a 60 gg. Indicato: obesità + diabete/ipertesi/dislipidemia. Effetti GI: feci oleose, flatulenza, urgenza fecale, steatorrea (peggiorano con pasti grassi). Integratori vitamine liposolubili (A,D,E,K) spesso necessari. Controindicazioni: tiroide, calcoli biliari, pancreatite, epatopatia.

Phentermine (simpatomimetico, anfetamino-simile)

Rilascio noradrenalina SNC → anoressia. Rischi: ipertensione polmonare se associato a fenfluramina/dexfenfluramina (ritirate), dipendenza, alterazione riflessi. Interazioni: IMAO, antipertensivi, insulina, guanetidina, antidepressivi. Alcol potenzia effetti collaterali CV/CNS.

Non combinare senza supervisione medica

Meccanismi diversi (periferico vs centrale) ma profili rischio sovrapposti (CV, GI, psichiatrici). Valutazione specialistica obbligatoria per terapia combinata o sequenziale.