Dieta per leucemia: sicurezza alimentare, neutropenia e nutrizione
La leucemia e le sue terapie (chemioterapia, trapianto) deprimono il midollo osseo → neutropenia (neutrofili <500/µL) → rischio infezioni severo. La dieta non cura la leucemia, ma previene infezioni alimentari e supporta lo stato nutrizionale per tollerare le cure.
Due fasi, due diete
| Fase | Condizione | Dieta | Durata |
|---|
| 1. Pre-neutropenia / ANC >500 | Diagnosi, inizio terapia, conta in recupero | Dieta sana base (piramide mediterranea) + extra proteine (1.2-1.5 g/kg) + cereali integrali | Fino a ANC <500 |
| 2. Neutropenia / ANC <500 | Post-chemioterapia, trapianto, ricaduta | Dieta neutropenica (basso batterico) | Fino a ANC >500-1000 x 2 giorni |
Dieta neutropenica: regole d'oro
- Cottura completa: carni ben cotte (75°C core), uova sode (no molle), pesce cotto, no sushi/carpaccio/tartare.
- Verdure/frutta: solo ben cotte (vapore, bollite, al forno). Niente crude, niente bucce. Succhi pastorizzati.
- Latticini: solo pastorizzati (latte, yogurt, formaggi duri). Niente latte crudo, formaggi a pasta molle (brie, camembert), blue cheese.
- Cereali: confezionati sigillati, no sfusi. Pane confezionato, cereali in scatola.
- Acqua: bottiglia sigillata o bollita. No rubinetto, fontane, ghiaccio non certificato.
- Igiene cucina: superfici sanitizzate, taglieri separati crudo/cotto, mani lavate spesso, avanzi in frigo <2 h, riscaldati >75°C, consumati entro 24 h.
Nutrienti critici da monitorare
- Proteine: 1.5-2.0 g/kg/giorno (catabolismo da chemio).
- Calorie: spesso ↑ 20-30% vs basale (ipermetabolismo).
- Micronutrienti: zinco, selenio, vitamine A, C, D, E, folati, B12 (sangue periodico).
- Fibre: modulate su tolleranza (diarrea da chemio/mucosite → basso residuo temporaneo).
La dieta neutropenica è restrittiva ma temporanea. Il team ematologia-dietistica la adatta a te. Non improvvisare: un'infezione alimentare in neutropenia può essere fatale.