Muco nelle feci: quando è normale e quando segnala patologia

Piccole quantità di muco fecale sono fisiologiche: l'intestino secerne muco per lubrificare il transito e proteggere la mucosa dagli acidi biliari. Aspetto: filamenti biancastri/giallastri/verdi, a strisce o rivestimento parziale.

Quando è fisiologico

• Tracce occasionali
• Aumento transitorio durante diarrea o stipsi
• Assenza di altri sintomi

Red flags (consulto medico se >2 settimane)

• Muco abbondante persistente
• Sangue nelle feci (rosso vivo o nero catramoso)
• Cambiamento abituale alvo (diarrea/stitichezza alternate)
• Dolore addominale, calo ponderale, febbre
• Anemia (stanchezza, pallore)

Principali cause patologiche

• Emorroidi/ragadi anali: muco + sangue rosso vivo
• Sindrome intestino irritabile (IBS): muco + dolore + alterazione alvo
• Malattie infiammatorie croniche (MICI): rettocolite ulcerosa, morbo di Crohn → muco purulento/ematico
• Infezioni batteriche/parassitarie: Salmonella, Shigella, Campylobacter, Giardia
• Neoplasie colorettali: muco + sangue + subocclusione
• Diverticolite: muco + dolore fossa iliaca dx + febbre

Approccio diagnostico-terapeutico

Esame feci (chimico-fisico, coltura, parassiti, calprotectina fecale) → colonscopia se indicata. Terapia mirata: antibiotici (infezioni), mesalazina/corticosteroidi/biologici (MICI), dieta/FODMAP (IBS), chirurgia (neoplasie/complicanze). Probiotici e integrazione fibra come coadiuvanti.