Calcio e artrosi: sfatare il mito, ruolo nell'osteoporosi e gestione nutrizionale
Mito diffuso: "calcio causa/peggiora artrosi". Falso. Artrosi = degenerazione cartilaginea + rimodellamento osseo reattivo (osteofiti, sclerosi subcondrale) → ↑ densità ossea locale, non perdita. Osteoporosi = perdita massa/struttura ossea → fragilità. Due patologie distinte, spesso coesistenti nell'anziano.
Ruolo del calcio
- 99% calcio corporeo in ossa/denti. Essenziale per mineralizzazione, turnover osseo, segnalazione cellulare.
- Assunzione adeguata previene osteoporosi, non influenza insorgenza/progressione artrosi (Univ. Washington School of Medicine, Harvard SPH).
- Eccesso supplementi (>2000mg/die) → ↑ calcolosi renale, possibile ↑ rischio CV, cancro prostata (Harvard). Fonti alimentari preferibili.
Prevenzione/gestione artrosi: cosa funziona davvero
- Peso corporeo: ogni kg perso = -4kg carico ginocchia. Obiettivo BMI 20-25.
- Esercizio terapeutico: rinforzo quadricipite/glutei/core, aerobico basso impatto, ROM. Gold standard non farmacologico (OARSI, EULAR).
- Dieta equilibrata mediterranea: anti-infiammatoria, apporta calcio (latticini, verdure a foglia, pesce con lische, tofu, mandorle), vit D, K, Mg, ω-3.
- Evitare trauma articolare ripetitivo, correggere allineamento (plantari, tutori).
Integratori "supporto articolare" con calcio: marketing vs scienza
Molti prodotti associano glucosamina/condroitina/MSM + calcio. Il calcio serve per osteoporosi, non per cartilagine. Non aspettarsi beneficio artrosico dal calcio. Valutare separatamente: rischio frattura? → calcio+vit D. Artrosi sintomatica? → esercizio, peso, FANS topici/orali, infiltrazioni, eventuale chirurgia.
Raccomandazione pratica
Ottieni calcio da cibo (1000-1200mg/die adulti >50a). Se insufficiente → supplemento mirato (citrato calcio 500mg/die max) + vit D3 (1000-2000 UI) su dosaggio ematico 25-OH-D. Rivalutare annualmente. Focus su stile di vita, non su singoli nutrienti.