Spasmo cricofaringeo (globus faringeo): cause, rimedi e trattamenti medico-chirurgici

Ipercontrazione muscolo cricofaringeo (sfintere esofageo superiore). Normalmente contratto → si rilascia alla deglutizione. Se ipertonico persistente → sensazione corpo estraneo / soffocamento / disfagia progressiva.

Approccio a step

1. Riduzione ansia/stress: trigger principali (ansia, stanchezza, paura). La sensazione → più ansia → circolo vizioso. Rassicurazione: non ostacola respirazione; autolimitante (2 sett - 3 mesi).
2. Acqua tiepida a sorsi: deglutizione = rilascio fisiologico sfintere. Acqua calda = no interferenza dieta.
3. Farmacologico:
   • Ciclobenzaprina (Flexeril) — miorilassante.
   • Diazepam (Valium) — ansiolitico + miorilassante.
4. Iniezione Botulino (Botox) nel cricofaringeo: riduce ipertonia. Ripetere q 3-4 mesi; risposta variabile.
5. Chirurgia (disfunzione confermata):
   • Miotoomia cricofaringea open (incisione collo, 1 notte degenza).
   • Endoscopica laser (transorale, day-surgery/1 notte).

Diagnosi differenziale obbligatoria

Esclusione neoplasie, stenosi, patologie neurologiche (es. miastenia, SLA) prima di trattare.