Ostruzione intestinale: può essere fatale? Sintomi, cause e trattamento
Blocco meccanico/paralitico del transito intestinale (tenue o crasso). Condizione seria → complicanze letali se non trattata tempestivamente.
Sintomi
Dolore addominale, vomito, distensione, stipsi/ostruzione, alito fetido, diarrea (paradossa, da stasi).
Cause
- Meccaniche: ernie, neoplasie, feci impattate, calcoli biliari, corpi estranei, aderenze post-chirurgiche, volvolo, invaginazione.
- Ileo paralitico: polmonopatie/nefropatie, infezioni, shock/ipoperfusione, farmaci (oppioidi, anticolinergici), squilibri idroelettrolitici. Intestino non occluso ma non funziona. Principale causa in età pediatrica.
Complicanze letali (Mayo Clinic)
- Ipoassorbimento liquidi/nutrienti → disidratazione → shock → insufficienza renale.
- Ischemia murale → necrosi → perforazione → peritonite → sepsi → morte.
Trattamento (ricovero obbligatorio)
- Sonda nasogastrica → decompressione.
- Riequilibrio idroelettrolitico EV.
- Chirurgia se: necrosi, perforazione, causa meccanica non risolvibile (aderenze, neoplasia, volvolo).
Ostruzione intestinale = urgenza chirurgica potenziale. Non attendere.