Effetti della fentermina (Phentermine) sull'idratazione: disidratazione, iperidratazione, ritenzione urinaria

La fentermina (anoressizzante simpaticomimetico, marchi: Adipex-P, Ionamin, ecc.) stimola il SNC come le anfetamine. Ha effetti collaterali che alterano l'equilibrio idrico, potenzialmente pericolosi.

1. Disidratazione (più comune)

• Vomito e diarrea → perdita liquidi/elettroliti. Farmaco indicato per uso breve (settimane); se prolungato e persistono → disidratazione severa.
• Disuria (minzione frequente/dolorosa): per ↑ tono sfintere vescicale (International Programme on Chemical Safety). Minzione frequente → perdita liquidi → disidratazione se non reintegrati.

2. Iperidratazione (per compensare bocca secca)

La xerostomia (bocca secca) spinge a bere eccessivamente → iponatremia diluzionale: confusione, convulsioni, edema cerebrale. Rischio ↑ se escrezione urinaria anomala (comune con fentermina).

3. Ritenzione urinaria acuta (ischuria)

Alcuni sviluppano incapacità a urinare nonostante vescica piena → emergenza urologica: danno vescicale, insufficienza renale acuta. Non forzare bevendo ancora. Vai al PS per cateterismo.

Monitoraggio pratico

• Peso quotidiano (variazioni > 1 kg/giorno = squilibrio liquidi).
• Diuresi: quantità, frequenza, carattere.
• Sintomi: sete intensa, cefalea, confusione, edema, oliguria/anuria.
• Comunica al medico prescrittore qualsiasi anomalia.