Effetti collaterali dei farmaci anticolinergici

Meccanismo

Bloccano il neurotrasmettitore acetilcolina, che regola funzioni involontarie: sudorazione, equilibrio, midriasi, contrazione vescicale, digestione, salivazione. Molti farmaci comuni (antiallergici, antiemetici, antispastici, antidiarroici, farmaci per vescica iperattiva) hanno effetti anticolinergici.

Principali effetti avversi

Secchezza di bocca, naso, gola

Utile per tosse/raffreddore, avverso in altri contesti. Se persistente: ulcerazione gengivale, carie, micosi orali.

Stipsi

Rallentamento della motilità intestinale e riduzione delle secrezioni luminali.

Sonnolenza

Comune; sfruttata in ipnotici da banco (es. Tylenol PM, Unisom), ma indesiderata se causata da farmaci per altre indicazioni.

Vampate e ipertermia

Ridotta sudorazione + aumento temperatura corporea. Rischio colpo di calore durante esercizio o clima caldo; evitare bagni caldi/saune (vertigini, sincope).

Confusione e perdita di memoria

Maggior rischio negli anziani, amplificato dalla politerapia con più farmaci ad azione anticolinergica (Primary Care Companion J Clin Psychiatry, 2004).

Visione offuscata

Difficoltà di accomodazione per la visione da vicino, midriasi, fotofobia. Evitare guida e attività pericolose.