Difficoltà a sollevare il braccio: lesioni cuffia dei rotatori, terapia e chirurgia

Cuffia dei rotatori = muscoli + tendini che avvolgono articolazione spalla. Dolore e difficoltà ad alzare/ruotare braccio = segnale lesione tendinea. Cause: usura, trauma, movimenti overhead ripetuti. Non trattata → spalla congelata (dolore costante + limitazione ROM severa).

Anatomia e vulnerabilità

4 muscoli: sottoscapolare, sovraspinoso, sottospinoso, piccolo rotondo. Stabilizzano spalla + rotazione braccio. Dolore alzata braccio = infiammazione/lesione. Sovraspinoso = più vulnerabile (posizione). Infiammato → schiacciato tra osso → sindrome da conflitto cronico. Borsa (sacca fluido) che lo protegge può infiammarsi → borsite. Lesioni non trattate → progressione.

Sintomi e cause

Sollevare oggetti, pettinarsi, vestirsi, dormire sul lato dolente → dolore. Debolezza + dolore costante anche minimo movimento → lesioni gravi/rotture. Postura scorretta, usura, sport (tennis, squash, lancio baseball), trazione carichi pesanti, trauma diretto.

Terapia fisica (primo approccio)

Ghiaccio + FANS + riposo. Iniezioni cortisone (dolore severo) → rischi: degenerazione cartilagine, danno nervoso, rottura/indebolimento tendini, assottigliamento cute. Max 3-4/anno. Fisioterapia: rinforzo, recupero ROM, prevenzione spalla congelata. Farmaci pre-fisio per infiammazione/dolore.

Chirurgia

Rottura tendine sovraspinoso da attrito cronico su speroni ossei. Opzione chirurgica + fisioterapia post-op per guarigione/riabilitazione.