Pericoli dei soppressori dell'appetito: ipertensione, psicosi, dipendenza, problemi dentali, rischio CV

Contesto

Prescritti breve termine per avviare dimagrimento; anche OTC/online. Rischi anche per prodotti "naturali".

Ipertensione secondaria

• ↑ PA (UMMC). Pericoloso se associato a IMAO (entro 14 gg) → crisi ipertensiva.
• Ipertensione polmonare: fenfluramina, dexfenfluramina, fen-phen, fentermina sola.

Sintomi da emergenza (NIH)

• Intolleranza esercizio, sincope, dolore toracico, tachicardia/aritmia, edema arti inferiori, parestesie, rash/orticaria, cefalea severa, dispnea, disuria, faringite+febbre, emorragie/ecchimosi anomale.

Alterazioni psicologiche (uso cronico/eccessivo)

• Cambiamenti personalità, insonnia, iperattività.
• Sintomi psicotici: idee di riferimento, controllo del pensiero.
• Allucinazioni visive/uditive.

Dipendenza e astinenza

• Dipendenza fisica/psicologica → astinenza alla sospensione: depressione, nausea/vomito, crampi, tremori, astenia.
• Tolleranza → ↑ dosi → rischio sovradosaggio.

Problemi dentali

Xerostomia (secchezza fauci) → ↑ carie, parodontite, mughetto (Vanderbilt Univ.).

Infarto e ictus: efedra/efedrina

• Associati a eventi CV fatali per dimagrimento (recensioni).
• FDA: uso consentito solo per patologie respiratorie; vietato come anoressizzante 2004 (infarti, ictus, convulsioni, psicosi, morti).
• Fenilpropanolamina (norefedrina OTC) → ictus → ritirata mercato.

I soppressori dell'appetito non sono soluzioni sicure a lungo termine; stile di vita e supporto medico restano la via maestra.