Quando il feto si mette in posizione per il parto: tempi, varianti podaliche e manovre

Tempistica

Maggioranza si pone in presentazione cefalica (vertex) tra 32-36 sett. Posizione ideale: occipite anteriore (viso verso schiena materna) → diametro minimo attraversa canale.

Verifica posizione

Manovre di Leopold (palpazione addominale) + ecografia se dubbio. Presentazioni non cefaliche = podaliche.

Tipi di presentazione podalica

• Podalica franca: natiche presentate, gambe estese.
• Podalica completa: natiche + ginocchia flesse.
• Podalica incompleta/piede: uno/due piedi presentati.

Cause predisponenti

Liquido amniotico scarso/eccesso, utero malformato, placenta previa, gemellarità, multiparità, pretermine.

Manovre di versione

Versione cefalica esterna (VCE) tra 32-37 sett: spinte delicate, rilassamento uterino (chiropratica), stimoli acustici/luminosi basso addome. Successo ~50-60%.

Decisione al travaglio

Se persiste podalica: valutare atteggiamento fetale, dimensioni, maturità, sofferenza. Taglio cesareo spesso scelto per ridurre rischi (compressione funicolo, trauma cranico).