Trattamenti fitoterapici per l'adenomiosi: borsa del pastore, vitex, KBG
Cos'è l'adenomiosi
Tessuto endometriale invade miometrio → uteri ingrossato, mestruazioni abbondanti/prolungate/dolorose, adenomiomi (coaguli scambiati per fibromi). Trattamenti erboristici = sintomatici, non curativi; chirurgia spesso necessaria.
Erbe studiate/tradizionali
1. Borsa del pastore (Capsella bursa-pastoris)
- Uso tradizionale: irregolarità mestruali → aumenta contrazioni uterine → riduce sanguinamento (Physicians' Desk Reference).
- Meccanismo: vasocostrizione pelvica (Keville & Korn).
- Limiti: rara in fitoterapia moderna; effetti non studiati; sconosciuti effetti collaterali/interazioni.
- Controindicata in gravidanza (stimola contrazioni).
2. Vitex agnus-castus (Agnocasto)
- Composti simili a progesterone/testosterone → inibiscono rilascio estrogeni/progesterone/testosterone endogeni.
- Studi clinici: beneficio in sanguinamento uterino disfunzionale da insufficienza ovarica (Sloan-Kettering).
- Controindicazioni: gravidanza, allattamento, contraccettivi orali, patologie ormono-dipendenti (cancro seno), schizofrenia/disturbo bipolare (interferisce con clorpromazina).
3. KBG (Keishi-bukuryo-gan / Keishi-bukuryo-gan)
- Formula kampo (medicina giapponese): "tavoletta fungo cannella". Approvata in Giappone per disturbi ginecologici.
- Studio topo (Univ. Tokyo, Planta Medica 1993): dieta 0.5-1% KBG → significativa riduzione incidenza adenomiosi.
- Stato attuale: studi USA in corso dal 1990; profilo sicurezza poco noto. Usare solo sotto supervisione esperto kampo/medico.
Conclusione
Erbe = supporto sintomatico temporaneo. Non trattano la causa (invasione miometrio). Valutazione ginecologica per opzioni definitive (farmaci ormonali, embolizzazione, isterectomia, ablazione, MIGS).