FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei): elenco, usi ed effetti collaterali

Premessa

FANS: trattano infiammazione da traumi e dolore cronico. Efficaci nel sopprimere risposta infiammatoria, ma effetti collaterali indesiderati → uso con cautela. Seguire istruzioni attentamente per evitare gravi effetti avversi.

Principali FANS

Farmaco	Indicazioni principali	Effetti collaterali rilevanti
Ibuprofene	Febbre, crampi mestruali, malattie infiammatorie, artrite reumatoide, dolore lieve-moderato da trauma. Testato per emicrania, gotta, fibrosi cistica, spondilite anchilosante.	Vertigini, sanguinamento GI, cefalea, edema, nervosismo, tinnito, rash, nausea, stipsi, diarrea, vomito, dolori addominali, pirosi, anoressia, mal di stomaco.
Ketoprofene (RX)	Dolore, rigidità, gonfiore, tenerezza da crampi mestruali, artrosi, artrite reumatoide.	Diarrea, ulcere orali, vertigini, sonnolenza, cefalea, insonnia, tinnito, stipsi, nervosismo.
Ketoprofene (OTC)	Cefalea, mal di denti, febbre, dolori minori raffreddore.	Come sopra. Gravi/persistenti → medico.
Naprossene (RX)	Dolore lieve-moderato: artrite, gotta, crampi mestruali, borsite.	Senza attenzione medica: tinnito, flatulenza, fastidio stomaco, secchezza oculare, insonnia, articolazioni gonfie, sonnolenza. Con attenzione: dispnea, mancanza respiro, dolore sottosternale, mal di stomaco, gonfiore.
Aspirina	Dolore, ictus, infarto, artrite. Contiene acido salicilico → no bambini/adolescenti (sindrome Reye: danno fegato/cervello). Anticoagulante → previene coaguli.	Comuni: pirosi, nausea, indigestione, irritazione stomaco. Gravi: ulcere gastriche.
Celecoxib (RX, COX-2 selettivo)	Artrite reumatoide, osteoartrosi, spondilite anchilosante, mestruazioni dolorose, polipi colon.	Comuni: gas, mal di gola, edema, diarrea, sintomi raffreddore. Gravi (→ medico): mal di stomaco, affaticamento, anoressia, reazione allergica.
Indometacina	Artrite, disturbi reumatoidi, borsite, tendiniti, gotta, dolore moderato.	Cautela: ipertensione, ridotta funzionalità renale, scompenso cardiaco. Storia sanguinamento/ulcera GI → cautela (rischio ↑ sanguinamento GI). Effetti: cefalea, sonnolenza, vertigini, affaticamento, nausea, dolori addominali, indigestione, pirosi, stipsi, diarrea, ulcere, tinnito.

Note di sicurezza trasversali

• Rischio GI (ulcere, sanguinamento) comune a tutti i FANS.
• Rischio cardiovascolare (infarto, ictus) aumentato con uso prolungato/ad alte dosi (eccetto aspirina a basse dosi).
• Funzionalità renale: monitorare in pazienti a rischio.