Disinfezione ambientale per herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio): protocollo candeggina e igiene
L'herpes zoster (HZ) contagia (trasmette VZV → varicella) solo da contatto con liquido vescicolare, finché lesioni non crostose. Disinfezione ambientale riduce rischio trasmissione a suscettibili (non vaccinati, non malati, immunodepressi, gravide).
Principi
- Pulizia prima di disinfezione: rimuovete materiale organico (siero, croste, sangue) che inattiva disinfettanti.
- Ipoclorito sodio (candeggina) 0,1% cloro attivo = 1000 ppm: 100 ml candeggina 5% (commerciale) in 5 L acqua (1:50) O 20 ml in 1 L. Preparate fresco daily (instabile luce/calore).
- Tempo contatto ≥5 min bagnato.
- PPE: guanti nitrile, grembiule, occhiali se schizzi.
Protocollo giornaliero (finché vescicole non crostose)
- Superfici alto contatto (maniglie, interruttori, rubinetti, telecomandi, telefono, tastiera, mouse, corrimano, sedili WC, lavandini): panno monouso imbevuto soluzione candeggina 0,1%, passaggio unidirezionale, lasciate asciugare all'aria. Ripetete 2×/die.
- Bagno/doccia: dopo ogni uso paziente, spruzzate soluzione su piatto doccia, rubinetti, maniglie, sedile WC, pavimento. Lasciate agire 5 min, risciacquate se metalli sensibili.
- Pavimenti: lavaggio con soluzione candeggina 0,1%; mocio lavato in lavatrice 60°C + candeggina + asciugatrice caldo dopo ogni uso.
- Biancheria paziente (lenzuola, asciugamani, pigiami, vestiti): raccolta in sacco solubile/alveolare (no scuotere), lavatrice 60-90°C + detersivo + candeggina (se tessuti bianchi/resistenti) O additivo disinfettante bucato (perborato/percarbonato) per colorati. Asciugatrice caldo.
- Panni/spugne pulizia: monouso preferibile; se riutilizzabili → lavaggio 60°C + candeggina + asciugatrice dopo ogni sessione.
- Attrezzature palestra/riabilitazione (se paziente le usa): manubri, tappetini, macchine → panno candeggina 0,1% dopo ogni uso.
Igiene personale paziente
- Lavaggio mani frequente (acqua+sapone 40 s / gel alcolico).
- Coprire lesioni con garza sterile non aderente + cerotto traspirante se a contatto con altri.
- Non condividere asciugamani, lenzuola, vestiti, posate, bicchieri.
- Bagno separato se possibile; se condiviso → disinfezione post-uso come sopra.
Alternative a candeggina (se superfici sensibili)
- Perossido idrogeno 0,5% (stabilizzato) — virucida, meno corrosivo.
- Quaternari d'ammonio di 4a/5a generazione (es. didecil dimetil ammonio cloruro 0,2%) — tensioattivo + virucida, no metalli.
- Alcol etilico/isopropilico 70-80% — rapido, infiammabile, secca cute, inattivato da materia organica.
Durata: mantenete protocollo finché tutte le vescicole sono crostose (tipicamente 7-10 giorni da esordio) + 48 h. Poi pulizia ordinaria.