Sibilo toracico (wheezing): cause oltre l'asma (bronchiolite, enfisema, croup, corpo estraneo, BPCO)

Il sibilo (wheezing) è un suono acuto, cigolante, da flusso d'aria in vie aeree ristrette. Spesso associato ad asma, ma altre condizioni restringono le vie aeree e lo producono.

Asma

Malattia ostruttiva basse vie aeree. Trigger: allergeni (peli, pollini), esercizio, infezioni alte. Attacco → infiammazione → restringimento → difficile entrata/uscita aria. Sibilo da lieve a grave secondo grado restringimento.

Bronchiolite

Principalmente <2 anni (anche adulti). Simile ad asma. "Emergency Nursing Curriculum": giorni di tosse, rinorrea, febbricola → poi tosse ↑, dispnea, sibilo.

Enfisema

Malattia polmonare progressiva long-term → capacità flusso aria ridotta. Oltre sibilo: dispnea a ogni sforzo, infezioni respiratorie frequenti.

Croup (laringotracheobronchite)

Bambini 6 mesi - 3 anni. Tosse "abbaiante", voce rauca, suono acuto vie aeree alte (stridore). Gonfiore corde vocali. Spesso 1-2 giorni infezione respiratoria → sibilo vie aeree basse non raro.

Corpo estraneo

In vie aeree alte/basse → sibilo. Comuni: cibo (arachidi), monete, piccoli giocattoli, batterie a disco. Quadro: salivazione, tosse, sibilo.

BPCO

Ostruzione flusso aereo cronica/ricorrente. Resistenza vie aeree ↑. Cause: fumo, esposizione chimica lavoro, inquinamento. Pazienti: dispnea, sibilo, sferraglii toracici.