Effetti Collaterali del Blocco Nervoso Lombare: Dolore, Emorragia, Neurologici, Paraplegia
Procedura e indicazioni
Blocco simpatico lombare = trattamento dolore da cancro, patologie spinali, neurologiche, herpes zoster arti inferiori. Ambulatoriale/ricovero ± sedazione. Prone → anestesia locale lombare → infusione graduale anestetico long-acting fino a sollievo.
Effetti collaterali per frequenza/gravità
Dolore (comune)
- Siti iniezione
- Nevralgia genito-femorale: dolore inguinale (Pain Clinic). Livido temporaneo nervo da ago → risoluzione 6 settimane. FANS per dolore neuropatico.
- Altri: dolore neuropatico (lesione nervo), sympatialgia (crampo sordo, temporaneo)
Emorragia
- Minore: sito iniezione
- Interna: ago lesiona vene → cuore = emergenza
- Ematoma: raccolta sangue peri-iniezione → se grande = intervento medico
- Identificazione: imaging radiologico intra-procedurale
Neurologici
- Cefalea: perdita liquor durante iniezione → risolve 1-2 giorni riposo
- Ipotensione: danno nervo controllo PA
- Impotenza: blocco bilaterale + danno nervi → raro
Paraplegia (RARA ma temibile)
Iniezione accidentale in arteria maggiore → farmaco → gambe → paralisi temporanea. In circostanze estremamente rare: permanente.
Consenso informato: discutere TUTTI i rischi con il medico.