Cibo bloccato in gola: manovre di sblocco, rimedi e quando chiamare il 118
La deglutizione coordina ~50 paia di muscoli e nervi (Mayo Clinic). Un bolo alimentare voluminoso, mal masticato, o un corpo estraneo (lische, ossicini, pezzi di carne dura) può ostruire l'ipofaringe o l'esofago cervicale. Segni: tosse violenta, impossibilità a parlare, cianosi, panico, salivazione eccessiva. La prevenzione inizia a tavola: masticare bene, bocconi piccoli, niente distrazioni mentre si mangia.
Primo soccorso: manovra di Heimlich (adulti/bambini >1 anno)
- Stare dietro la vittima, cingere l'addome con le braccia.
- Pugno chiuso: lato pollice tra ombelico e processo xifoideo (sterno).
- Altra mano afferra il pugno.
- Spinte rapide, decise, verso l'alto e l'interno (comprimere diaframma → tosse artificiale).
- Ripetere finché l'ostruzione non è espulsa o la vittima perde coscienza (→ CPR + 118).
Lattanti <1 anno: 5 colpi dorsali (testa in basso) + 5 compressioni toraciche (2 dita, linea mammellare), alternati.
Se la vittima tossisce efficacemente: NON intervenire
La tosse è il meccanismo più efficace. Incoraggiare a tossire. Non dare colpetti sulla schiena (possono peggiorare l'ostruzione).
Rimedi per sensazione di "corpo estraneo" senza ostruzione completa
- Acqua tiepida a piccoli sorsi: può idratare e far scivolare il bolo.
- Acqua fredda a grandi sorsi / gargarismi: stimola riflesso deglutitorio.
- Aceto (poche gocce in acqua) per lische di pesce: ammorbidisce il calcio (efficacia aneddotica).
- Mollica di pane / patata / banana schiacciata: "spinge" il residuo verso lo stomaco.
MAI infilare dita o oggetti in bocca/gola: si spinge l'ostruzione più in basso o si lesionano tessuti.
Quando serve il medico/118
- Ostruzione completa delle vie aeree (non tossisce, non parla, cianotica)
- Persistenza sensazione corpo estraneo > qualche ora
- Dolore toracico, salivazione incoercibile, febbre (segni perforazione/mediastinite)
- Sospetto corpo estraneo appuntito (lisca, osso) non rimovibile
Endoscopia urgente è risolutiva per corpi estranei esofagei non espulsi.