Sclerosi Multipla negli Adolescenti: Sintomi Unici (Sensoriali, Motori, Cognitivo-Emozionali)
Epidemiologia pediatrica
Malattia autoimmune progressiva incurabile → SNC (cervello, midollo, nervi ottici). ~450.000 USA/Canada (Children's Hospital Philadelphia). ♀ > ♂, caucasici, zone temperate. 5% diagnosi <16 anni; picco 20-50 anni. SM adolescenziale = sintomi unici vs infantile/adulto.
1. Sintomi sensoriali (ciclici: recidiva-remissione)
Degradazione SNC/midollo → nervi periferici colpiti (Cleveland Clinic):
- Intorpidimento estremità
- Formicolio, parestesie ("spilli/aghi")
- Disturbi visivi, vertigini
- Difficoltà udito, gusto, olfatto
Pattern adolescenti: cicli forti → remissione → recupero completo → prossima recidiva.
2. Sintomi motori e fisici
(National Pediatric MS Center)
- Difficoltà cammino/equilibrio
- Disartria, disfagia
- Tremori
- Convulsioni, disfunzione sessuale, vescica/intestino
Convulsioni + atassia più comuni bimbi → persistono adolescenza.
Vantaggio: recupero più rapido da attacchi debilitanti (SNC più resiliente).
3. Sintomi psicosociali e cognitivi (impatto enorme)
- Neuropsichiatrici: fatigue fisica, stress emotivo, depressione → ↓ performance test (Chabas et al., Neurotherapeutics 2006)
- Esclusione sociale: limitazioni fisiche + assenze scuola
- Alto tasso disturbi emotivo-affettivi (Goretti et al., Neurological Sciences 2010)
- Impatto negativo: scuola, ADL, relazioni sociali
Approccio multidisciplinare essenziale: neurologo + neuropsicologo + supporto scolastico/sociale.