Cause del sanguinamento a 19 settimane di gravidanza: dalla cervice alla placenta

Contesto

Sanguinamento II trimestre: sempre da valutare. Cause frequenti: cervicali, placentari, travaglio pretermine, rapporti/esami.

1. Anomalie cervicali

Infiammazione (MST, vaginiti), polipi. Spotting leggero. Risolvibili con terapia; monitoraggio ecografico.

2. Distacco di placenta (abruptio)

Sanguinamento abbondante, spesso con dolore. Emergenza: feto a rischio ipossia. A 19 sett non viabile → tocolisi, monitoraggio, possibile taglio cesareo se >24-26 sett. Raro a 19 sett (più frequente ultime 12 sett).

3. Placenta previa

Placenta bassa, copre osso cervicale. Sanguinamento indolore. Rischio ipossia fetale; taglio cesareo programmato se persiste.

4. Travaglio pretermine

Contrazioni regolari + sanguinamento. <14 sett = aborto; 15-37 sett = parto pretermine. Tocolisi, riposo, corticoidi polmonari, magnesio neuroprotettore.

5. Rapporti/esame vaginale

Cervice ipervascolarizzata → spotting rosa/bruno post-coitale o post-visita. Benigno, ma conferma medica necessaria.

Raccomandazione

Qualsiasi sanguinamento → contatto immediato con ostetrico/ginecologo.