Salute e malattia
La meningite infiamma le meningi (membrane che avvolgono cervello e midollo). Cause: batteri, virus, sostanze chimiche, funghi, parassiti. Tasso di mortalità elevato: ~10% dei 3.000+ casi annui USA. Assistenza medica immediata è imperativa.
Gonfiore encefalo/midollo → danno cerebrale, renale, perdita udito, alterazioni neurochimiche (problemi psicologici/emotivi), possibile perdita arti. La meningite chimica può causare aracnoidite (infiammazione aracnoide) → dolore severo, deficit neurologici. Qualsiasi forma di meningite altera drammaticamente la vita.
Confusione/agitazione, vomito, sintomi simil-influenzali, tachipnea, cefalea intensa, rigidità nucale, fotofobia. Segno discriminante: grave iperextensione della schiena (opistotono) — corpo arcuato su testa e talloni. Nei lattanti: fontanella bombata, rifiuto alimentazione.
Esame fisico: mobilità capo dolorosa. Se sospetto → puntura lombare (rachicentesi). Analisi liquor: alterazioni minerali/zuccheri. Chiave differenziale vs meningite batterica: leucociti non elevati, glucosio stabile.
Cause diverse, denominatore comune: sostanza estranea in area cerebrale. Esclusa origine batterica → no antibiotici. Protocollo: corticosteroidi (riducono edema + bloccano reazioni allergiche), monitoraggio stretto, supporto ventilatorio se necessario, anticonvulsivanti per crisi, terapia del dolore.
Malattie e lesioni