Morso di ragno infetto: segni, sintomi e quando correre in PS
La maggior parte dei morsi di ragno è benigna (rossore locale, prurito, lieve dolore). Ma l'infezione secondaria o il morso di specie velenose richiedono attenzione medica rapida.
Segni di infezione secondaria (comune)
- Rossore che si espande oltre il morso iniziale (cellulite)
- Calore locale marcato, cute tesa, lucente
- Gonfiore progressivo e dolore crescente (non miglioramento)
- Pus / essudato purulento dal centro della lesione
- Strie rosse (linfangite) che si irradiano dal morso → emergenza
- Febbre >38°C, brividi, malessere generale (sepsi incipiente)
- Linfonodi regionali ingrossati, dolenti
Morsi di ragni velenosi (Italia: Latrodectus tredecimguttatus - vedova nera mediterranea; Loxosceles rufescens - ragno violino)
Vedova nera (latrodectismo)
- Dolore locale modesto → in 30-60 min: dolore severo addominale (simula addome acuto), dorsale, toracico
- Rigidità addominale (pseudo-peritonite)
- Sudorazione profusa, salivazione, ipertensione, tachicardia
- Nausea, vomito, agitazione
- Sintomi picco 2-3h, durata giorni senza trattamento
- Antidoto specifico (siero antilatrodectico) in centri tossicologia
Ragno violino (loxoscelismo)
- Morso spesso indolore → in 2-8h: eritema, vescicola, necrosi centrale ("occhio di bue")
- Ulcera necrotica lenta (settimane), cicatrice atrofica
- Sistemico raro: emolisi, DIC, insufficienza renale (bambini, anemia favica)
- Nessun antidoto. Trattamento: supportivo, chirurgia ritardata per necrosi.
Primo soccorso immediato (tutti i morsi)
- Lavare con acqua e sapone
- Ghiaccio avvolto in panno 10min on/10min off (vasocostrizione, dolore)
- Elevare arto se possibile
- Antistaminico orale (cetirizina 10mg) per prurito
- FANS (ibuprofene) per dolore/infiammazione
- NON incidere, aspirare, applicare laccio emostatico, sostanze caustiche
- Fotografare ragno (se sicuro) o catturarlo per identificazione
Quando andare in Pronto Soccorso
- Sintomi sistemici (febbre, brividi, dolore addominale severo, ipertensione)
- Necrosi cutanea in espansione
- Strie rosse ascendenti / linfangite
- Difficoltà respiratorie, gonfiore faccia/labbra (anafilassi)
- Morso su volto, collo, mani, genitali
- Bambini, anziani, immunocompromessi, diabetici
- Tetano non aggiornato (>10 anni)
Prevenzione
- Scuotere vestiti/scarpe lasciati a terra
- Guanti per legna, giardino, cantine
- Sigillare fessure muri, finestre
- Ridurre clutter (nascondigli)