Proprietà addictive della marijuana: tolleranza, dipendenza e astinenza

Cannabis e cervello

Marijuana da Cannabis sativa. Uso ricreativo/medicinale (non FDA approved). Droga illecita più usata USA (NIDA). Contrariamente a credenza popolare: può creare dipendenza psicologica e fisica con astinenza che ostacola cessazione.

Meccanismo: THC e sistema endocannabinoide

Principale attivo: delta-9-THC. Simile ad anandamide (endocannabinoide naturale). Lega recettori cannabinoidi → altera comunicazione neurale normale (sistema endocannabinoide: sviluppo/funzione cerebrale). Crea "high": percezione alterata, umore, coordinazione compromessa, pensiero/apprendimento/memoria disturbati.

Tolleranza

Adattamento corpo → dosi più alte per stesso effetto. Contribuisce a dipendenza; astinenza = incapacità funzionare senza droga. Uso cronico/giornaliero → probabile tolleranza (NIDA). Nessun tempo/dose specifica per insorgenza.

Dipendenza

Analisi 2007 (Addiction Science and Clinical Practice): 9% chi ha mai usato cannabis sviluppa dipendenza. Data alta prevalenza → più americani dipendenti da marijuana che da cocaina/eroina combinate. Rischio maggiore: bambini, giovani adulti, utenti quotidiani. <25 anni = ~50% pazienti in trattamento per cannabis use disorder.

Sindrome da astinenza da cannabis

APA: presente fino a 50% pazienti trattati per dipendenza (psicologica+fisiologica). Base neurobiologica: recettori cannabinoidi SNC (Psychiatric Clinics of North America, 2012). Esordio: prima settimana astinenza, dura settimane. Sintomi: umore disforico (ansia, irritabilità, irrequietezza, depressione), disturbi sonno, calo appetito/sintomi GI. Nessun farmaco approvato per trattarla; psicoterapia (es. motivational enhancement therapy) può aiutare.