Tutto sulla vertigine: cause, tipi, manovra di Epley, trattamenti e quando preoccuparsi

Cos'è la vertigine e come si presenta

Insorgenza improvvisa: sensazione di rotazione (tu o l'ambiente), nausea, vertigini estreme, nistagmo (movimenti oculari incontrollabili). Impossibile camminare, stare in piedi, mettere a fuoco. Spesso scatenata da movimenti della testa.

Vertigine posizionale parossistica benigna (VPPB) – la più comune

Cristalli di carbonato di calcio (otoconia) si staccano nell'orecchio interno e migrano nel canale semicircolare, inviando segnali errati al cervello. Causa: età, trauma cranico. Episodi brevi, intensi, scatenati da cambiamenti di posizione della testa.

Altri tipi di vertigine

• Vertigine cervicale: da colpo di frusta/trauma collo; compressione arterie vertebrali (artrite, chirurgia, manipolazione chiropratica) o input sensoriale alterato.
• Malattia di Ménière: eccesso liquido endolinfatico → vertigini ricorrenti (30+ min), acufene, pienezza auricolare, ipoacusia progressiva. Cause: infezioni, traumi, autoimmunità, allergie, genetica. Dieta iposodica e farmaci aiutano.

Trattamenti

Manovra di Epley (riposizionamento canaliti)

Serie di movimenti della testa per riportare i cristalli nel vestibolo. Successo ~85% in una seduta (Dr. Wazen). Richiede 24-48h per stabilizzazione. Non efficace per tutti i tipi di vertigine.

Farmaci sintomatici

Meclizina (antistaminico), Dramamine, benzodiazepine (diazepam, lorazepam) per ridurre intensità attacco. Usare solo durante la crisi, non protrarre.

Quando rivolgersi al medico

La vertigine è solitamente benigna e transitoria, ma può segnalare ictus o tumore cerebrale/auricolare. Consultare sempre il medico per escludere cause gravi e gestire l'ansia.