Salute e malattia
L'acido lattico è sostanza prodotta naturalmente. Produzione ↑ con ↓ disponibilità O2 alle cellule. Corpo risponde in vari modi; livello ematico utile per monitorare metabolismo e condizioni in malati.
Metabolismo energetico = rete percorsi biochimici (molecole costruite/scomposte). Principale vettore energia = ATP. Principale carburante ATP = glucosio. Glucosio → piruvato → CO2 nel ciclo Krebs + più ATP. In alternativa piruvato → acido lattico.
Alcune cellule (globuli rossi) abbattono glucosio ma non usano ciclo Krebs → producono acido lattico. Altre volte: capacità usare piruvato in ciclo Krebs sopraffatta (es. rapida rottura glucosio per carburante). Acido lattico da queste fonti → escreto in sangue → ↑ livello ematico. Migra verso tessuti che lo usano: cuore, fegato, reni usano lattato per carburante → CO2. Fegato e reni anche per produrre glucosio. Ciclo: tessuti producono acido lattico, altri lo usano = ciclo Cori.
Acido lattico ematico = iperlattatemia. Es. durante esercizio intenso: muscoli lavorano sodo → molto carburante → abbattono glucosio → ATP per contrazioni. Produzione acido lattico travolge capacità muscolare usarlo per ciclo Krebs → subisce ciclo Cori → carburante per altri organi.
Normalmente acido lattico non rende sangue acido. Ma molto acido lattico → acidosi lattica. Associata a esiti scarsi in shock (tessuti poco O2 → ↑ produzione acido lattico). Acido lattico non causa disfunzione; è sintomo. Iperlattatemia non causa malattia; è segno disfunzione, non malattia stessa.
Malattie e lesioni