Dieta per gastroparesi: fasi progressive, integrazione e gestione nutrizionale
gastroparesi causa ritardo cronico nello svuotamento gastrico. Spesso associata a diabete. Sintomi: nausea, gonfiore, pirosi, calo ponderale (IFFGD). Influisce su quantità e digeribilità del cibo. Modifiche dietetiche necessarie per adattarsi ai cambiamenti gastrici.
Considerazioni generali
- Pasti piccoli e frequenti → evitano distensione gastrica; lasciano lo stomaco più velocemente (American Motility Society). 4-6 pasti/die per nutrizione adeguata.
- Evitare fibre alte e grassi alti → rallentano svuotamento gastrico. Rischio bezoaro (blocco gastrico da cibo non svuotato).
- Cibi non masticabili (popcorn, noci, semi) → non lasciano lo stomaco, causano disagio.
Fase 1: dieta liquida
Liquidi lasciano lo stomaco normalmente. Dietista garantisce vitamine/minerali (Jackson Siegelbaum Gastroenterology). Esclusi: tutti cibi fibrosi (frutta/verdura), latticini (grassi). Amessi: cracker salati, bevande sportive, bibite analcoliche, brodo. Monitoraggio stretto per idratazione/salute.
Fase 2: aggiunta grassi limitata (<40 g/die)
Aggiunge calorie limitando grassi (Jackson Siegelbaum). Amessi: latticini low-fat (formaggio, latte), pane/pasta/cereali farina bianca, verdure ben cotte senza buccia (barbabietole, carote, patate), succhi frutta e frutta in scatola senza buccia. Rischio bezoaro: mele, bacche, fichi, fagiolini, fagioli, cavoletti Bruxelles (UVA Digestive Health). Dolci: yogurt gelato, ghiaccioli, gelatine. Porzioni piccole ma nutrienti.
Fase 3: mantenimento long-term (grassi 50 g/die)
Tollerabile da molti (Jackson Siegelbaum). Fibre ancora limitate: verdure ben cotte senza buccia, frutta in scatola senza buccia, succhi verdura/frutta per tolleranza. Carni: macinato magro, pollame, pesce ok; bistecche fibrose problematiche. Se tritate/macinate → tollerabili piccole porzioni di molti tipi (UVA).
Integrazione nutrizionale
Anche con dietista, può mancare nutrienti/calorie.
- Sostituire acqua con succhi frutta più calorici
- Latte in polvere in piatti/bevande → calorie extra senza volume
- Colazione istantanea o proteine in polvere
- Bevande nutrizionali liquide → calorie/nutrienti senza fibre (American Motility Society)
- Gelato/sorbetto in bevande nutrizionali → ↑ valore calorico/nutrizionale