Chemioterapia e dieta: raccomandazioni nutrizionali e gestione effetti collaterali

La chemioterapia distrugge cellule tumorali ma indebolisce il sistema immunitario. La "dieta neutropenica" (evita cibi con batteri: crudi, rari, non pastorizzati) è stata proposta per prevenire infezioni, ma uno studio 2013 su Cancer Nursing non ha trovato riduzione infezioni vs dieta normale. L'American Cancer Society raccomanda invece una dieta bilanciata ricca di proteine, carboidrati, grassi, acqua, vitamine, minerali - che aiuta anche a gestire gli effetti collaterali.

Dieta neutropenica: cosa esclude (contesto storico)

Frutta/verdura crude, carne/pesce/uova crude o al sangue, noci crude, latticini non pastorizzati, yogurt, tè freddo/sole, salad bar. Studio 2013: nessuna differenza infezioni tra dieta neutropenica e libera in pazienti immunocompromessi da chemio.

Raccomandazioni attuali (ACS)

Fonti proteiche: pesce, pollame, uova, latticini, olio d'oliva, semi lino, molta frutta/verdura, cereali integrali (quinoa, riso integrale, pane, cereali).
Sicurezza alimentare: lavare mani 30 sec acqua calda/sapone; coltello/taglieri separati crudo/cotto; temperature cottura: manzo/maiale/vitello/agnello 63°C (145°F), carni macinate 71°C (160°F), pollame 74°C (165°F).

Gestione effetti collaterali con la dieta

Diarrea: riso bianco, mela cotta, avena, pane bianco; cracker/salatini (sodio); succhi nettari (albicocca, pesca, pera); molti liquidi.
Stitichezza: avena, succo mela, cereali integrali, quinoa, riso (fibre).
Nausea: pasti piccoli/frequenti, cibi blandi/inodori (zuppa pollo, uova strapazzate, toast); zenzero.
Secchezza fauci: frullati, zuppe calde, yogurt, purè patate; aggiungere latte/brodo/salse/sugo; uva/melone/pesca/anguria congelati.
Inappetenza: cibi preferiti; frullati ipercalorici > acqua/caffè (poche calorie).