Trauma Cranico: Quanto Tempo Restare Svegli e Quando Andare al PS
Dopo un trauma cranico, rimani sveglio e monitorato per almeno 30-60 minuti. La vecchia regola "tienili svegli per ore" è superata — ciò che conta è la progressione dei sintomi.
Bandiere Rosse Immediate → PS Ora
- Perdita coscienza >30 secondi
- Vomito ripetuto
- Cefalea severa o in peggioramento
- Confusione, disorientamento, agitazione
- Pupille disuguali, visione doppia
- Debolezza, intorpidimento, eloquio impastato
- Crisi convulsiva
- Liquido chiaro da orecchie/naso (perdita LCR)
- Ecchimosi dietro orecchie (segno Battle) o intorno occhi (occhi procione)
- Lattante: fontanella bombata, pianto inconsolabile, rifiuto mangiare
Periodo Osservazione
- Colpo lieve, niente PDC, niente sintomi: Osserva 2-4 ore sveglio; poi sonno normale va bene. Sveglia ogni 2-3 ore prima notte per controllare arousabilità.
- Qualsiasi sintomo preoccupante: PS immediatamente — non aspettare.
- Su anticoagulanti / età >65 / disturbo coagulazione: Soglia più bassa per TC.
Protocollo Commozione
- Riposo fisico e cognitivo 24-48 ore.
- Ritorno graduale a studio/sport per protocollo (CDC, linee guida Zurigo).
- Nessun ritorno stesso giorno a sport.
In dubbio, fatti controllare. Una TC normale non esclude commozione; il giudizio clinico guida la gestione.