Contraccezione e disturbo bipolare: opzioni sicure ed efficaci

Il disturbo bipolare, noto anche come depressione maniacale, si riferisce a pattern di gravi e anormali sbalzi d'umore che possono andare da una depressione disabilitante alla mania. Il disturbo bipolare colpisce persone diverse in modo diverso con sintomi unici per le loro vite, umori e circostanze. Qualsiasi piano contracettivo per pazienti con disturbo bipolare deve essere iniziato con la consultazione del medico in modo che le opzioni contracettive non interagiscano con gli altri farmaci che vengono presi per controllare i sintomi del disturbo bipolare.

Opzioni contracettive per pazienti con disturbo bipolare

Un piano contraccettivo efficace è molto importante per un paziente con disturbo bipolare poiché un certo numero di farmaci usati per trattare il disturbo bipolare, come il litio, presentano un alto rischio di difetti alla nascita. Farmaci come carbamazepina, oxcarbazepina e topiramato aumentano il metabolismo dei contraccettivi orali quindi i pazienti con disturbo bipolare che sono su questi farmaci non dovrebbero dipendere interamente dai contraccettivi orali ma dovrebbero considerare un altro metodo di controllo delle nascite come un'iniezione di depomedrossiprogesterone acetato, dispositivo intrauterino o preservativi. Altri farmaci oltre questi non hanno la stessa reazione con i contraccettivi orali. Per esempio litio e valproato non influenzano l'efficacia dei contraccettivi orali. L'uso della pillola anticoncezionale deve anche essere attentamente monitorato poiché può innescare cicli rapidi o altre varianti del disturbo bipolare. In generale si è visto che il progestogeno nelle pillole anticoncezionali può aggravare la depressione mentre l'estrogeno ha un effetto opposto migliorando spesso la depressione. Quindi Levlen è visto come più depressogeno di Tricyclen. Ma poiché entrambi rilasciano gradi variabili di ormoni durante il ciclo potrebbero entrambi potenzialmente peggiorare gli episodi maniaco-depressivi. Anche se le pillole a basso progestogeno come Orthocyclen, Norinyl 1/35 o Desogen 1/35 sono spesso suggerite, c'è la possibilità che una qualsiasi di queste possa peggiorare i sintomi del disturbo bipolare. La soluzione migliore è provare diverse pillole per un paio di mesi per monitorarne gli effetti con la consultazione di un medico prima di fare una scelta finale.