Geodon nei bambini: rischi, benefici e approvazioni FDA

Contesto: antipsicotici atipici per minori

La FDA sta aggiungendo farmaci psicoattivi alla lista di quelli approvati per l'uso pediatrico. I primi tre antipsicotici atipici approvati sono stati Seroquel, Geodon e Zyprexa; recentemente si è aggiunto Risperdal. Tutti trattano bipolarità e schizofrenia. Va notato che la schizofrenia raramente viene diagnosticata prima dei 25 anni. Il disturbo bipolare può manifestarsi in età adolescenziale, ma può essere amplificato dagli ormoni. La malattia mentale grave nei bambini esiste, ma è meno comune di quanto si ritragga.

Effetti collaterali generali (adulti)

Tachicardia, vertigini, svenimenti, tremori, movimenti muscolari involontari (occhi, lingua, mandibola, collo - discinesia tardiva), agitazione, ostilità, confusione, ansia, cefalea, umore depresso, aumento peso, raffreddore, tosse, mal di gola, sete/urinazione aumentate, debolezza, fame eccessiva, nausea, vomito, inappetenza, febbre, rigidità muscolare, sudorazione, battito irregolare, sonnolenza, dolori/contrazioni muscolari, rash cutaneo lieve.

Effetti collaterali nei bambini

Sedazione, tremore, passo strascicato, movimenti incontrollati, sonnolenza, movimenti muscolari addominali, nausea, vertigini, rinorrea, rash, tosse, aumento peso, rischio diabete e malattie cardiache, rischio morte cardiaca (arresto cardiaco), aritmie fatali.

Preoccupazioni psichiatriche

L'approvazione FDA solleva dubbi: gli psichiatri fanno diagnosi corrette o spingono nuovi farmaci su una nuova categoria? Una diagnosi bipolare a 17 anni è più accettabile che a 3. Secondo John M. Grohol (PsychCentral, 10 giugno 2009), bambini di 3 anni sono già stati diagnosticati con malattia mentale. Cosa succede in astinenza? L'astinenza da Geodon e simili aumenta la psicosi ("psicosi di rimbalzo"). Cosa accade al cervello e al comportamento di un bambino/adolescente che subisce più periodi di astinenza durante la transizione all'età adulta?

Preoccupazioni sanitarie a lungo termine

Gli effetti a lungo termine di questi psicofarmaci non sono stati adeguatamente studiati. Gli adulti corrono maggior rischio di diabete. E i bambini? Una volta adulti, avranno automaticamente gravi problemi cardiaci, diabete e chimica cerebrale alterata? Come funzioneranno da adulti e quali effetti duraturi potrebbero aver danneggiato il loro cervello?

Conclusione

Persiste controversia sul trattamento dei bambini con forti antipsicotici come Geodon e sui rischi da adulti. Cautela nelle diagnosi e nell'uso dei farmaci.