Salute e malattia
Le malattie cardiache sono un termine ombrello per molti tipi di malattie che colpiscono negativamente il sistema cardiovascolare. Le due occorrenze più comuni sono infarto e ictus. L'infarto miocardico avviene per blocco dell'apporto sanguigno da o verso il cuore e il resto del corpo. L'ictus è molto simile, la differenza è che il blocco inibisce il flusso sanguigno a tutto o parte del cervello.
L'entità e la natura del danno dipendono interamente da quale parte del cervello è stata colpita. Paralisi e inibizione abilità motorie, ipo-sensibilità, scarse abilità comunicative, deficit cognitivi e disturbi emotivi sono tutti comuni tra i pazienti con ictus. Con il nulla osta del medico, l'obiettivo del dipartimento di fisioterapia (a volte sforzo congiunto con terapia occupazionale) è usare diversi metodi a disposizione per aggirare la disabilità del paziente e permettergli un certo grado di indipendenza nella vita quotidiana.
La fisioterapia per il paziente ictus implica lavorare verso coordinazione muscolare e reintrodurre abilità motorie base, due aree in cui molti pazienti ictus sono carenti. L'idea è insegnare alla vittima nuovi modi di eseguire attività quotidiane base: lavarsi i denti, cura personale, vestirsi, auto-alimentarsi. La fisioterapia insiste sul far usare attivamente al paziente braccia e gambe colpite per raggiungere questi obiettivi. Questo può avvenire in vari modi, come impedire l'uso degli arti funzionanti per "costringere" il paziente a ingaggiare quelli colpiti.
Le routine di esercizio dei pazienti possono usare qualsiasi combinazione di attrezzature fisioterapiche. Per chi ha problemi di andatura (stile di cammino), la cintura di deambulazione, un'imbracatura guidata dal terapista, è spesso usata per mantenere delicata stabilità. Spesso gli esercizi si fanno nella galleggiabilità di una piscina, idroterapia, per permettere a un paziente prima allettato di adattarsi al proprio peso corporeo. Esercizi di resistenza contro gravità sono spesso introdotti per far recuperare forza e resistenza muscolare.
Studi estesi hanno mostrato che la fisioterapia è benefica per i pazienti ictus e altamente efficace nel permettere loro di raggiungere un certo livello di indipendenza funzionale. Secondo l'American Heart Association, meno del 14% delle vittime di ictus riabilitate torna al livello di funzione pre-incidente, mentre si stima che quasi il 50% necessiti assistenza aggiuntiva, nonostante sessioni di fisioterapia medicalmente riuscite. Attualmente, la fisioterapia si è orientata verso attività più ludiche per aumentare il godimento del paziente, dandogli più incentivo a completare le sedute.
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