Anticorpi anti-tireoglobulina: legame con malattia tiroidea e significato clinico
Gli anticorpi anti-tireoglobulina (anti-Tg) bersagliano la tireoglobulina, proteina tiroide-specifica essenziale per sintesi ormoni tiroidei. La loro presenza indica attività autoimmune tiroidea.
Condizioni associate
- Tiroidite di Hashimoto (ipotiroidismo autoimmune cronico) – più comune; anti-Tg spesso positivo con anti-TPO.
- Malattia di Graves (ipertiroidismo autoimmune) – anti-Tg meno frequente di anti-TPO/TSI.
- Tiroidite post-partum.
- Monitoraggio tumore tiroide: Anti-Tg possono interferire con dosaggio tireoglobulina marcatore tumorale.
- Altre malattie autoimmuni: Diabete tipo 1, artrite reumatoide, LES – prevalenza aumentata.
- Individui sani: Titoli bassi possono occorrere senza malattia (aumenta con età, sesso femminile).
Interpretazione clinica
- Anti-Tg da solo non è diagnostico – interpretare con TSH, fT4, anti-TPO, quadro clinico.
- Titoli alti + ipotiroidismo → Hashimoto.
- In pazienti cancro tiroide, anti-Tg possono causare falsi bassi Tg; mass spec o dosaggio anti-Tg aiutano.
Nota tireotossicosi
Gli anticorpi anti-Tg non causano tireotossicosi. La tireotossicosi in Graves è guidata da anticorpi recettore TSH (TRAb/TSI), non anti-Tg.
Consulta endocrinologo per anticorpi tiroidei anomali con sintomi o alterazioni lab.