Il Ciclo Mestruale Spiegato: Guida Completa alla Fisiologia Femminile
Il ciclo mestruale è un'orchestra ormonale mensile che prepara il corpo alla potenziale gravidanza. Alla nascita: ~1-2 milioni ovociti (non 450.000). Pubertà: ~300-400mila. Solo ~400-500 ovulazioni in vita. Conoscere la fisiologia aumenta consapevolezza corporea e dialogo medico.
Le 4 Fasi del Ciclo (Media 28 giorni, Range 21-35)
- Mestruazione (Giorni 1-5): Giorno 1 = primo sanguinamento vero. Endometrio (rivestimento uterino) si sfalda per calo progesterone/estrogeni. Flusso: sangue, muco, tessuto endometriale. Sintomi: crampi (prostaglandine), gonfiore, stanchezza, sbalzi umore.
- Fase Follicolare (Giorni 1-13 circa): FSH ipofisi → crescita follicoli ovarici. Uno domina (folicolo di Graaf). Cellule granulose → Estradiolo ↑ → Endometrio si ispessisce (proliferativo). Muco cervicale: scarso → cremoso → filante.
- Ovulazione (Giorno ~14 in ciclo 28gg): Picco LH (LH surge) → rottura follicolo → ovocita rilasciato in tuba. Finestra fertile: 5 giorni prima + giorno ovulazione (spermatozoi vivono 5gg, ovocita 12-24h). Segni: muco "chiara d'uovo", dolore mittelschmerz, rialzo TB, libido ↑.
- Fase Luteale (Giorni 15-28): Folicolo rotto → Corpo Luteo → Progesterone ↑↑ + Estradiolo → Endometrio secretorio (pronto per impianto). Se NO fecondazione: Corpo Luteo degenera (giorno 22-24) → Progesterone/Estrogeni crollano → Mestruazione. Se SÌ fecondazione: hCG → salva Corpo Luteo → gravidanza.
Ormoni Chiave
- GnRH (ipotalamo) → pulsatile
- FSH/LH (ipofisi anteriore) → gonadi
- Estradiolo / Progesterone (ovaio) → target uterini, seno, osso, cervello, vasi
- AMH (cellule granulose) → marker riserva ovarica
- Inibina B → feedback negativo FSH
Perché È Importante Capirlo
Fertilità consapevole, contraccezione naturale, diagnosi precoce (PCOS, POI, tiroide, endometriosi), gestione sintomi ciclici, gravidanza pianificata, menopausa preparata.