Fibromi Uterini, Mammari e Cervicali: Tipi, Sintomi e Trattamenti

Definizione

Tumori benigni di tessuto fibroso e muscolare. Non cancerosi, ma possono causare sintomi rilevanti. Sede tipiche: utero, seno, cervice. Influenzati dagli ormoni (estrogeni/progesterone), possono regredire spontaneamente.

Tipologia

Fibromi mammari (malattia fibrocistica)

Noduli, cisti, aree di densità benigna. Nomi: displasia mammaria, mastopatia fibrocistica, malattia benigna del seno. Causa: iperproduzione estrogeni/progesterone → iperplasia cellulare.

Fibromi cervicali

Rari, localizzati nel canale cervicale. Difficili da asportare per rischio danno uterino. Possono raggiungere dimensioni notevoli.

Fibromi uterini (miomi)

Classificazione per sede:

• Sottomucosi: dentro la cavità uterina (sotto endometrio) → sanguinamenti abbondanti, infertilità.
• Intramurali: nella parete muscolare uterina → i più frequenti, crescita limitata dallo spazio.
• Sottosierosi: esterni, su peduncolo → possono diventare molto grandi.

Se peduncolati: peduncolati (prefisso).

Dimensioni

Da pochi mm (pisello) a >10-15 cm (melone). Dipende dalla sede: mammari solitamente piccoli (pisello-kiwi), uterini possono essere limone/mela/melone.

Sintomi per sede

• Mammari: tensione, dolore, nodularità (peggioramento pre-mestruale).
• Uterini: menorragia, anemia, dolore pelvico, compressione vescica/retto (pollachiuria, stipsi, incontinenza), lombalgia, dolore arti inferiori, difficoltà gravidanza/parto, varici pelviche.
• Cervicali: dispareunia, sanguinamento post-coitale.

Trattamento

Dipende da sintomi, dimensioni, desiderio riproduttivo: osservazione, terapia medica (agonisti GnRH, progestinici, DIU levonorgestrel, antifibrinolitici), embolizzazione arterie uterine, miomectomia (chirurgia conservativa), isterectomia (definitiva).