Secchezza vaginale dopo il ciclo: cause ormonali, farmacologiche e stile di vita
La secchezza vaginale post-mestruale è comune e solitamente di origine ormonale.
Cause fisiologiche
- Calo progesterone post-ovulatorio: dopo il ciclo, gli estrogeni salgono ma possono ritardare; bassi estrogeni → meno muco cervicale e trasudato vaginale.
- Perimenopausa/menopausa: calo estrogeni → assottigliamento mucosa, ridotta lubrificazione.
- Post-partum/allattamento: bassi estrogeni (prolattina sopprime funzione ovarica).
Cause farmacologiche e mediche
- Antistaminici, SSRI/SNRI, contraccettivi ormonali (specie a basso estrogeno), chemioterapia, anti-androgeni.
- Sindrome di Sjögren, diabete, disturbi tiroidei, lichen sclerosus.
Fattori stile di vita e comportamentali
- Stress (cortisolo abbassa estrogeni), fumo (riduce flusso ematico), lavande vaginali (alterano microbioma/pH), insufficiente eccitazione.
Soluzioni
- Lubrificanti: a base acquosa (rapporti), a base siliconica (più duraturi). Evita glicerina/parabeni se sensibile.
- Idratanti vaginali: policarbophil (Replens), acido ialuronico — uso regolare, non solo durante i rapporti.
- Estrogeni locali: crema/compresse/anello estradiol vaginale (basso assorbimento sistemico) per sindrome genito-urinaria menopausa (GSM).
- Revisione farmaci: aggiusta con prescrittore.
- Affronta l'eccitazione: preliminari, comunicazione, tratta disturbi del desiderio.
Secchezza persistente → consulta ginecologo. Escludi atrofia, infezione, dermatosi.