Salute e malattia

Comprendere l'impatto psicologico degli interventi ostetrici

Idealmente, ogni nascita non richiederebbe ulteriori interventi oltre a un medico o un'ostetrica che prende il bambino. Ma gli interventi medici spesso entrano in gioco, a causa di una varietà di fattori. Dopo il grande momento, le madri possono rimanere scosse da un intervento che è stato spaventoso, intenso o persino inutile.

I rischi

Quando si verifica un intervento chirurgico, in particolare in un primo parto, questo aumenta il rischio che la madre sperimenti depressione, disturbo post-traumatico e lutto. Significativi effetti psicologici negativi sono associati alla modalità di parto. Negli studi, le donne che hanno avuto parti vaginali erano meno propense a deprimersi e hanno anche sperimentato un aumento dell'autostima, mentre quelle che hanno avuto tagli cesarei hanno sperimentato tassi più alti di depressione e bassa autostima.

Trauma del parto

Il Dr. William R. Emerson, che ha fatto ricerche approfondite sul trauma del parto, crede che l'intervento ostetrico sia la principale fonte di trauma del parto. L'intervento include estrazione con ventosa, taglio cesareo, uso di forcipe, induzione, monitor del cuoio capelluto, induzione del travaglio e anestesia. Crede che questi tipi di intervento siano spesso usati quando non sono necessari.

Uno dei principali interessi del Dr. Emerson è l'uso di anestesia e analgesia durante il travaglio e l'effetto che questo ha sul bambino. Questi farmaci sono usati per ridurre il dolore che la donna in travaglio sta sperimentando, ma gli svantaggi devono essere considerati. Il Dr. Emerson ha detto che alcuni bambini nati sotto l'anestesia (della madre) possono avere difficoltà a legarsi, e crede anche che questi bambini possano sperimentare abuso di sostanze più tardi nella vita.

Induzione e farmaci

Quando il travaglio di una madre è indotto, il Dr. Emerson sottolinea che il neonato può sperimentare la sensazione di essere controllato e sopraffatto, che può interferire con il legame. Afferma che i farmaci sono usati a volte in modo che l'ora del parto sia programmata per coincidere con l'orario del medico e il neonato non nasca secondo il suo programma temporale.

Strumenti

L'uso di strumenti, come forcipe o aspirazione a vuoto, per far nascere un bambino può essere traumatico per il bambino e la madre, nota il Dr. Emerson. Pensa anche che i tagli cesarei possano risultare in difensività tattile nell'infanzia, a causa del modo affrettato in cui il bambino è nato, e possono anche risultare in un bambino con problemi digestivi.

Amniotomia

Un altro intervento ostetrico è tagliare il cordone troppo presto e separare la madre e il suo bambino troppo presto dopo la nascita. Queste azioni sono talvolta chiamate amniotomie.

Un neonato dovrebbe, idealmente, essere posizionato sul petto della madre subito dopo la nascita o il prima possibile. A volte questo non avviene perché un bambino malato deve essere frettolosamente portato all'unità di terapia intensiva neonatale. Tuttavia, quando il bambino è sano, questo dovrebbe essere fatto per iniziare il processo di legame. Il contatto pelle a pelle o cura madre canguro, è estremamente benefico per il bambino e sua madre. Prima viene fatto, meglio è.

Secondo un articolo su Time Magazine, citando uno studio fatto da pediatri dell'Università della California, quei bambini i cui cordoni ombelicali sono stati lasciati non clampati per un periodo più lungo erano in condizioni migliori di quelli i cui cordoni sono stati clampati prima che prendessero il loro secondo respiro o subito dopo. Ritardare il taglio del cordone ombelicale permette un cambiamento graduale piuttosto che brusco dalla circolazione fetale a quella regolare e non mette stress eccessivo sul corpo del bambino e sui vasi sanguigni nei polmoni del bambino. È meglio usare un approccio "senza fretta" per disconnettere il neonato dalla madre piuttosto che un approccio affrettato e brusco.

Tagli cesarei

Psychosomaticmedicine.org riporta che ci sono stati numerosi studi sulla connessione tra tagli cesarei e depressione post-partum (PPD). Se una donna ha già una storia di depressione, allora può essere probabile che sperimenti PPD dopo un taglio cesareo. Il contesto in cui avviene il taglio cesareo può anche aumentare il rischio di PPD. L'anestesia usata quando una donna ha un taglio cesareo e il fatto che potrebbe non avere i suoi cari nella stanza con lei durante il parto possono avere un impatto sullo stato emotivo della donna. Se il taglio cesareo è un'emergenza piuttosto che pianificato, questo può essere molto stressante per la donna. La perdita di controllo può essere sconvolgente, e sentirsi male dopo l'intervento impedisce la capacità di una donna di tenere e legarsi al suo bambino.