Salute e malattia
Gli ormoni fluttuano selvaggiamente in perimenopausa, la fase che precede la menopausa. Livelli troppo alti o bassi influiscono su mestruazioni: durata, abbondanza, frequenza.
Potresti sperimentare PMS (sindrome premestruale) per la prima volta o vederla peggiorare. Secondo Bodyandfitness.com, la PMS deriva da squilibrio tra estrogeni e progesterone. Se il progesterone cala rispetto agli estrogeni, si ha "dominanza estrogenica", che causa PMS. Il progesterone non viene prodotto se non c'è ovulazione. In perimenopausa, l'ovulazione può non avvenire pur essendoci mestruazioni. Si pensa che il progesterone abbia effetto tranquillizzante; senza quantità adeguate, ansia, irritabilità e tensione aumentano.
Potresti avere crampi anche se non ne hai mai avuti. I crampi derivano dalle prostaglandine, che contraggono la muscolatura uterina. Ormoni "impazziti" possono causare mestruazioni con crampi diversi da quelli pre-perimenopausa.
Alcune donne in perimenopausa diventano anemiche (carenza ferro). Se c'è menorragia (perdita ematica eccessiva), può insorgere anemia. Donne che perdono >5 cucchiai di sangue per ciclo hanno menorragia e rischiano anemia. In pre-menopausa, cicli troppo abbondanti e lunghi aumentano il rischio anemia. C'è legame certo tra funzione tiroidea e ciclo mestruale. Se la tiroide rallenta in perimenopausa (comune), può causare menorragia. L'intervallo tra cicli può accorciarsi di 5+ giorni.
Puoi avere amenorrea (assenza di mestruazioni) o dismenorrea (mestruazioni dolorose). La dismenorrea deriva dal picco di prostaglandine durante il ciclo, causando contrazioni uterine e costrizione dei vasi dell'endometrio. L'amenorrea è la cessazione delle mestruazioni: una donna in perimenopausa può saltare mesi e poi riprendere.
Per il calo degli estrogeni in perimenopausa, può verificarsi sanguinamento mid-ciclo (metrorragia). Il sangue è solitamente marrone, non rosso, e non troppo abbondante. Una tiroide malfunzionante può contribuire.
Se compaiono coaguli di sangue durante le mestruazioni, può segnalare l'ingresso in menopausa (Dr. JoAnn Manson, Harvard/Brigham and Women's Hospital). I coaguli possono causare anemia come la menorragia.
Salute delle donne