Distribuzione globale peste: regioni endemiche, serbatoi e fattori di rischio
Dove la peste persiste oggi
La peste, causata dal batterio Yersinia pestis, rimane radicata in focolai naturali (aree enzootiche) su tutti i continenti tranne Australia e Antartide. I casi umani si concentrano in regioni specifiche dove il batterio circola tra popolazioni di roditori selvatici e loro pulci.
Paesi ad alto burden attuali (dati OMS)
- Madagascar: Epidemie stagionali annuali (settembre-aprile) con forme bubbonica e polmonare.
- Repubblica Democratica del Congo: Endemica in province Ituri e Nord Kivu; conflitto in corso ostacola sorveglianza e controllo.
- Perù: Casi concentrati in altipiani nord (La Libertad, Cajamarca).
- Stati Uniti: Regione "Four Corners" (Arizona, New Mexico, Colorado, Utah) più California, Oregon, Nevada; media ~7 casi umani/anno.
- Cina: Foci su altopiano Qinghai-Tibet, principalmente in popolazioni marmotte.
- Asia Centrale: Mongolia, Kazakistan, Russia (foci steppa con marmotte e citelli).
- Sud America: Brasile, Bolivia, Ecuador, Perù (foci andini e amazzonici).
- Africa Orientale: Tanzania, Mozambico, Uganda, Malawi.
Serbatoi animali e vettori pulci
| Regione | Serbatoi primari | Principali vettori pulci |
|---|
| USA occidentali | Citelli, cani prateria, tamie, ratti legna | Oropsylla montana, O. idahoensis |
| Ande | Roditori selvatici (es. Phyllotis spp.) | Varie specie pulci |
| Madagascar | Ratto nero (Rattus rattus), toporagni | Xenopsylla cheopis, Synopsyllus fonquerniei |
| Asia Centrale | Marmotte (Marmota spp.), gerbilli giganti | Oropsylla silantiewi |
| Africa Orientale | Ratti multimammari, gerbilli | Varie specie Xenopsylla |
Fattori di rischio ecologici e sociali
- Clima: Condizioni calde-umide favoriscono riproduzione/sopravvivenza pulci.
- Cicli climatici: Oscillazioni El Niño/La Niña influenzano dinamiche popolazioni roditori.
- Uso suolo: Espansione agricola e deforestazione aumentano contatto uomo-roditori.
- Fattori socioeconomici: Povertà, scarsa igiene, accesso limitato cure amplificano gravità epidemie.
Misure sorveglianza e controllo
- Sorveglianza continua roditori e pulci in zone endemiche.
- Test diagnostici rapidi (rilevazione antigene F1) per casi umani.
- Insetticida in tane roditori durante epizootiche (epidemie animali).
- Formazione operatori sanitari su precauzioni peste polmonare (controllo infezioni).
- Nessun vaccino umano ampiamente disponibile; vaccini subunitari sperimentali in sviluppo.
Consiglio per viaggiatori in aree rurali endemiche: Evitare contatto roditori, usare repellenti insetti, cercare cure tempestive se sviluppate febbre e linfonodi ingrossati (bubboni).