Vaiolo: Decorso, Sintomi e Sequele a Lungo Termine

Vaiolo (Variola Virus): Progressione Clinica ed Eredità

Timeline

• Incubazione: 7–19 giorni (media 10–14), asintomatico.
• Prodromo (2–4 giorni): Febbre alta, cefalea severa, lombalgia, vomito, prostrazione.
• Fase eruttiva: Macule → papule → vescicole → pustole (profonde, sode, umbilicate) → croste. Distribuzione centrifuga (viso, arti, palmi/piante).
• Durata: ~3–4 settimane fino separazione croste.

Mortalità e Varianti

• Variola major: 30% letalità (più alta in bambini, gravide).
• Variola minor (alastrim): <1% mortalità.
• Forme emorragiche/maligne (piatte): quasi 100% fatali.

Sequele a Lungo Termine

• Cicatrice a pozzetti (viso, arti) – più comune.
• Oculari: cicatrice corneale, cecità (35–40% sopravvissuti in alcune epidemie).
• Artrite, osteomielite (rare).
• Encefalite (post-infettiva).

Eradicazione

Dichiarato eradicato 1980 (OMS). Ultimo caso naturale 1977 (Somalia). Scorte in due repository OMS (CDC Atlanta, VECTOR Novosibirsk). Vaccino (vaccinia) non routinario; riservato a lavoratori lab, militari.