Streptococco Agalactiae (Gruppo B): Rischi in Gravidanza e Neonato

Caratteristiche

Streptococcus agalactiae (GBS, Gruppo B) — batterio (non virus), bacillo Gram+. Idrolizza ippurato di sodio. Scoperto fine '800, inizialmente associato solo a cavalli. Poi riscontrato in donne in gravidanza e anche in donne sane non gravide (con pregressi problemi salute).

Ecologia e Trasmissione Verticale

Colonizza fisiologicamente tratto genitale e rettale femminile. Al parto, il neonato attraversa il canale del parto e si contamina. ~50% neonati testati positivi, ma solo ≤2% sviluppa sepsi neonatale. Nessun caso in nati da taglio cesareo (membrane intatte).

Manifestazioni Cliniche nel Neonato

• Malattia precoce (0-7 giorni): polmonite, più raramente meningite.
• Malattia tardiva (7-90 giorni): meningite, batteriemia (alta concentrazione batterica nel sangue).

Prevenzione

Nessuna cura post-infezione. Approccio preventivo:

• Screening vaginale-rettale a 35-37 settimane gravidanza.
• Profilassi antibiotica intrapartum (ampicillina EV) se GBS+ → riduce drasticamente malattia precoce.
• Vaccino materno in sviluppo.

Dibattito su immunizzazione pre-gravidanza: rischi antivirali a lungo termine in gravidanza.

Fattori di Rischio Materni

Colonizzazione asintomatica comune in donne sane. Infezioni invasive associate a diabete, HIV, vasculopatia periferica. Recidive post-trattamento rare (<5%). Mortalità se non trattata ~20%. Consultare medico prima gravidanza per valutare rischi.