Test Funzionalità Epatica Alterati: Cause, Significato e Follow-up

Scopo del Test

Valutano salute fegato. Aiutano a identificare virus epatici (es. epatiti), malattie epatiche, monitorare danno da cirrosi.

Significato di Valori Elevati

Transaminasi (ALT, AST), GGT, fosfatasi alcalina, bilirubina elevate → danno epatocellulare o colestasi o presenza di virus (epatite A, B, C, D, E, EBV, CMV).

Approfondimenti Necessari

• Pattern enzimatico (citolitico vs colestatico vs misto)
• Sierologia virale (HAV IgM, HBsAg, anti-HCV, HDV, HEV, EBV, CMV)
• Autoanticorpi (ANA, SMA, LKM, AMA)
• Ferritina, transferrinemia, ceruloplasmina, alfa-1-antitripsina
• Ecografia epatica, elastografia (FibroScan), eventuale biopsia

Urgenza Follow-up

Valori persistentemente alti → rischio danno irreversibile (fibrosi→cirrosi). Tempestività = prognosi migliore.

Contesti a Rischio Occupazionale

Operatori sanitari, forze dell'ordine, servizi emergenza, asili nido: se esposizione sospetta a Epatite A/B → test funzionalità epatica + sierologia immediata. Profilassi post-esposizione se indicata.

Prognosi

Molte cause di transaminasi elevate sono trattabili e reversibili (es. steatosi, farmaci, epatite acuta risolta). Identificare causa = cura mirata.