Herpes Simplex Facciale (HSV-1): Cause, Prevenzione e Trattamento

Epidemiologia e Stigma

>50% popolazione USA ospita HSV-1 latente nei gangli trigemini (anche senza manifestazioni). HSV-2 (genitale) ha stigma sociale per trasmissione sessuale maggioritaria in età adulta.

Tipi e Localizzazione Tipica

• HSV-1: acquisito in infanzia, viso/bocca (labiale, nasale, intraorale). Latenza in ganglio trigemino (presso orecchio).
• HSV-2: acquisito in età adulta per contatto sessuale, area genitale. Latenza in ganglio sacrale.

Cross-infezione: contatto orale-genitale → HSV-1 genitale, HSV-2 facciale. Latenza può "scambiare" sede. Manifestazioni atipiche: occhi (cheratite), encefalo, regione anale.

Manifestazioni Cliniche

Vescicole dolorose su viso, labbra, naso, bocca con area eritematosa perilesionale. Possibili sintomi sistemici: febbre, faringite.

Trasmissione

Contatto diretto con lesioni attive, fluidi corporei infetti, o shedding virale asintomatico.

Trattamento

Nessun vaccino. Farmaci al primo prodromo (formicolio, bruciore, prurito, febbre su labbra/bocca/naso):

• Aciclovir (Zovirax) — orale/topico
• Valaciclovir (Valtrex) — orale, migliore biodisponibilità
• Famciclovir (Famvir) — orale

Terapia soppressiva cronica se recidive frequenti (≥6/anno).

Prevenzione Recidive

• Riposo adeguato, nutrizione bilanciata
• Gestione stress
• Protezione solare viso/labbra (SPF ≥15)
• Evitare trauma facciale
• Non condividere bevande, cannucce, posate, contatto stretto con lesioni attive