Herpes vs Erpangina: infezioni virali cutanee a confronto

Le infezioni virali cutanee vanno da eritema lieve a vescicole/ulcere dolenti. Due gruppi principali: Herpes simplex (HSV) e Coxsackie A (erpangina/mani-piedi-bocca). Incurabili, latenti, rischio grave in immunocompromessi.

Pelle e virus

Barriera cheratinizzata, ma follicoli, ghiandole sudoripare/sebacee, microtraumi permettono ingresso. Manifestazione: esantema (eritema, pomfi, vescicole, pustole, ulcere).

Herpes Simplex 1 (HSV-1)

Tropismo orofacciale (labbra, periorale). "Herpes labiale" / "febbre sulle labbra". Contagio: contatto diretto lesioni/saliva, mucose. Latenza in ganglio trigemino → recidive. Complicanze rare: cheratite (cecità), encefalite/meningite (immunodepressi).

Herpes Simplex 2 (HSV-2)

Tropismo genitale. MST. Lesioni simili HSV-1 ma area anogenitale. Trasmissione anche asintomatica (shedding virale). Antivirali (aciclovir, valaciclovir) riducono frequenza/gravità recidive e trasmissione.

Coxsackie A (Erpangina / Malattia mani-piedi-bocca)

Enterovirus. Febbre + faringite + piccole ulcere vescicolari orofaringee (palato molle, tonsille, uvula) + vescicole su mani (palmo/lati dita) e piedi (pianta/lati). Autolimitante (7-10gg). Complicanze rare: meningite asettica, miocardite.

Prevenzione e gestione

• Evitare contatto cute-cute con infetti (HSV anche asintomatici).
• Partner informati. Preservativo riduce HSV-2 (non elimina).
• Coxsackie: contagioso durante malattia + settimane dopo (feci). Igiene mani, disinfezione superfici.
• Terapia: antivirali per HSV (soppressione/episodica), sintomatica per Coxsackie.