Herpes Zoster: Dolore, Segni Prodromici e Sintomi Caratteristici

Quadro Clinico

Herpes zoster = riattivazione virus varicella (chi l'ha avuta da bambino). Secondo Mayo Clinic: dolore spesso atroce. Gamma sintomi variabile.

Sintomi in Ordine di Comparsa

1. Febbre e Cefalea

Primo segnale frequente. Aspecifici, ma se seguiti da altri sintomi → sospetto zoster.

2. Intorpidimento/Formicolio/Dolore Unilaterale

Un lato del corpo o viso. Segnale chiave.

3. Eruzione Cutanea

Compare 2-5 giorni dopo dolore/intorpidimento. Caratteristica distintiva.

4. Vescicole

Piene di liquido, si rompono e incrostano (simili varicella).

5. Prurito

Caratteristico. Secondo Shingles.com: meno prurito della varicella, ma dolore molto più intenso.

Implicazioni Cliniche

• Diagnosi precoce (prodromo) → antivirali entro 72h = outcome migliore
• Dolore neuropatico può precedere eruzione di giorni → non confondere con altre cause (es. ernia discale, angina, calcoli)
• Coinvolgimento oftalmico (V1) = emergenza oftalmologica